Dans ce protocole
Quand une personne perçoit ce que nous ne percevons pas, ne discutez pas sa réalité et ne confirmez pas son délire. Restez sur le pont entre son expérience et le monde partagé.
Une personne peut temporairement perdre le contact avec la réalité, entendre des voix, voir des choses, présenter des convictions délirantes ou une confusion importante. Un trouble psychotique, un stress traumatique, une substance ou une affection médicale peuvent être en cause. Toutes ces hypothèses demandent une évaluation spécialisée. Votre rôle consiste à maintenir la sécurité jusqu’à l’arrivée de l’aide.
La règle consiste à ne ni argumenter ni confirmer. Contester brutalement son expérience peut renforcer son isolement ; entrer dans le délire le consolide. Reconnaissez plutôt l’émotion : « Je n’entends pas cette voix, mais je vois qu’elle vous effraie. Je reste avec vous. »
- Discours très désorganisé ou passages rapides entre des sujets sans lien.
- Voix donnant l’ordre de se faire du mal ou de blesser autrui.
- Conviction persécutive conduisant à un comportement défensif dangereux.
- Désorientation avec trouble de la vigilance, pouvant suggérer une cause médicale.
- Apparition soudaine en quelques heures, surtout avec fièvre ou prise de substance.
-
1
Sécurité Évaluez le danger pour la personne et son entourage et éloignez les objets dangereux.
-
2
Calme et clarté Employez des phrases brèves et simples, avec une voix stable et sans geste inattendu.
-
3
Ni débat ni confirmation Reconnaissez les émotions sans approuver le contenu de l’expérience.
-
4
Réduire les stimulations Diminuez le bruit, les lumières agressives et la foule.
-
5
Orienter vers la réalité Rappelez doucement qui vous êtes, où elle se trouve et pourquoi vous êtes présent.
-
6
Relais urgent Contactez les urgences ou un professionnel et ne laissez pas la personne seule.
- « Je n’entends pas ce que vous entendez, mais je vois que cela vous effraie. Je reste avec vous. »
- « Je ne perçois pas cette voix, mais je comprends qu’elle soit très inquiétante pour vous. »
- « Je m’appelle… Vous êtes ici dans un endroit sûr et je ne vais pas vous laisser seul. »
- « Nous allons demander une aide plus spécialisée. Je reste jusqu’à son arrivée. »
- Argumenter pour prouver que l’expérience est irréelle.
- Confirmer le délire ou en explorer les détails comme s’ils étaient vrais.
- Se moquer, montrer sa peur ou faire des gestes brusques.
- Toucher ou encercler la personne, notamment en cas d’idées de persécution.
- Maintenir foule, bruit et stimulations autour d’elle.
Un jeune homme criait que des voix lui donnaient des ordres et que les autres complotaient contre lui. Lui dire qu’il n’y avait rien a augmenté son agitation. Un intervenant s’est approché lentement de face et a dit qu’il n’entendait pas les voix, mais voyait combien elles l’effrayaient. Sans contester ni confirmer, il est resté près de lui jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.
Toute confusion n’est pas psychotique. Une apparition brutale, une vigilance fluctuante, de la fièvre ou des symptômes physiques peuvent correspondre à un delirium d’origine médicale. Toute confusion aiguë et soudaine doit être évaluée rapidement sur le plan médical.
