أنشطة الحياة اليومية وقياس الاستقلالية

يشكّل تقييم أنشطة الحياة اليومية نقطة الانطلاق الضرورية لكل تدخّل في العلاج الوظيفي. سواء تعلّق الأمر بالأنشطة الأساسية، كالاغتسال وارتداء الملابس وتناول الطعام والتنقّل والعناية بالنظافة، أو بالأنشطة الأداتية الأكثر تعقيداً، كإعداد وجبة وإدارة ميزانية واستخدام وسائل النقل والهاتف، يقيّم أخصائي العلاج الوظيفي قدرة الشخص على الفعل في بيئته الفعلية.

مقياس الاستقلال الوظيفي أداة تقييم معترف بها عالمياً، تتضمّن 18 بنداً تتراوح درجاتها بين 1، أي الحاجة إلى مساعدة كاملة، و7، أي الاستقلال التام. ويستكشف ثلاث عشرة نشاطاً حركياً، من عناية شخصية وانتقال بين السرير والكرسي وتنقّل، وخمسة أنشطة معرفية تشمل التواصل والتفاعل الاجتماعي وحل المشكلات والذاكرة. وتتيح الدرجة الإجمالية توثيق مكاسب الاستقلالية بصورة موضوعية خلال التأهيل.

لا يختبر أخصائي العلاج الوظيفي الشخص وحده، بل يحلّل بعناية محيطه المادي والمعماري. ويرصد العوائق الجسدية في المنزل، كدرجات السلالم الخطرة وحوض الاستحمام الزلق والأبواب الأضيق من مرور كرسي متحرّك والإضاءة غير الكافية، وهي عوائق تحوّل الهشاشة الجسدية إلى وضعية إعاقة حقيقية.

تفضي هذه الطريقة إلى توصيات عملية مفصّلة بحسب الحالة: تركيب قضبان إمساك جدارية، وتوفير أدوات مساعدة على القبض، وإعادة تنظيم خزائن المطبخ بصورة مريحة وظيفياً. وتعيد للمستفيد اعتزاز العيش مستقلاً في منزله وراحته.

يعيد أخصائي العلاج الوظيفي تقييم الاستقلالية الوظيفية في المنزل دورياً لتعديل المساعدات المادية وتخفيف الأفعال الشاقة على الأقارب القائمين بالرعاية. فالبيئة تتكيّف مع الشخص، لا العكس، بما يحفظ راحة العيش.