الإدراكات غير المعتادة والاضطرابات الذهانية

قد يكون سماع أصوات أو الإحساس بتهديد لا يدركه الآخرون تجربة شديدة الإزعاج. ولهذه التجارب أسباب محتملة مختلفة تستدعي تقييماً محترماً دون مواجهة أو استنتاج متسرع.

يمكن لطبيب أو طبيب نفسي تنظيم التقييم. ويستدعي الظهور المفاجئ أو الارتباك أو الخطر الفوري مساعدة عاجلة؛ ويمكن للأسرة تقديم الدعم دون الجدال حول حقيقة الإدراك.

يهتم التقييم السريري ببداية الصعوبات وتطورها وشدتها وأثرها على الحياة. كما يتناول النوم والصحة الجسدية والأدوية واستعمال المواد والظروف الاجتماعية. قد تتشابه مظاهر حالات مختلفة، لذلك لا تكفي قائمة أعراض لإثبات تشخيص. يجب أن يتيح الحوار شرح تجربتك بكلماتك، بما فيها ما يصعب عليك فهمه أو الحديث عنه. وتستعمل الاستبيانات عند الحاجة لدعم الفهم، لا لتعويض الإنصات أو الفحص الطبي. وتساعد التقارير السابقة على تجنب التكرار غير المفيد. ويمكنك السؤال عن سبب أي تقييم مقترح وكيف ستؤثر نتيجته في اختيار الرعاية.

يمكن للطبيب أو الطبيب النفسي توضيح الاحتياجات الطبية واقتراح الفحوص أو العلاج المناسب. ويسهم الأخصائي النفسي المؤهل في التقييم والعلاج النفسي ضمن مجال عمله. وقد يحتاج المشروع إلى دعم تغذوي أو تربوي أو اجتماعي أيضاً. من حقك فهم الأهداف والاختيارات والفوائد المتوقعة ومتطلبات كل خيار، بلغة تستطيع مناقشتها. تؤخذ تفضيلاتك وظروفك في الحسبان، ويمكن مراجعة القرارات عند تغيرها. لا تعني الرعاية المتخصصة التخلي عن الأنشطة المفيدة أو علاقات المساندة. والأفضل أن يكون دور كل متدخل واضحاً حتى لا تتلقى تعليمات متعارضة أو تتوه بين المواعيد.

تتيح المتابعة مناقشة التحسن والصعوبات المستمرة والآثار الجانبية المحتملة، والاتفاق على التصرف إذا ساءت الحالة. ويمكن إشراك قريب بموافقتك للمساعدة في ملاحظة تغير مهم أو تنظيم موعد. وتراجع العادات اليومية وترتيبات الرعاية تدريجياً وفق الطاقة المتاحة. لا توقف دواء موصوفاً ولا تغير جرعته دون مناقشة الطبيب. وإذا تدهورت الأعراض بسرعة، أو تعذر الحفاظ على الأمان، أو لم تعد الحاجات الأساسية ملباة، فاطلب مساعدة طبية عاجلة. لا يلزم انتظار الموعد المقبل في هذه الظروف. وينبغي أن تعرف الجهة التي تتواصل معها عند الحاجة إلى مراجعة مبكرة أو توجيه مناسب.

يمكنك تدوين ما دفعك إلى الاستشارة، ومتى بدأت الصعوبة، وما ترغب في استعادته في حياتك اليومية. غالباً ما تفيد أمثلة واقعية أكثر من قائمة طويلة من المصطلحات. أحضر التقارير أو المراسلات ذات الصلة إن كانت متاحة، دون إعداد ملف كبير لم يطلب منك. وقبل البدء، وضح ثمن الجلسة ومدتها ولغة التواصل وكيفية المتابعة. يمكنك السؤال عن استعمال معلوماتك ومع من قد تتبادل، وعن كيفية التواصل عند الحاجة إلى تغيير الموعد أو مراجعة الخطة. وضح أيضاً احتياجات الولوج وصعوبات التنقل وما إذا كنت ترغب في حضور شخص يساندك. وإذا كان الكلام صعباً، يمكنك إحضار ملاحظة مكتوبة تساعدك على البدء. لا يلزم سرد القصة كاملة في اللقاء الأول؛ فقد تكفي أمثلة واضحة للاتفاق على خطوة أولى. كما يمكنك طلب مهلة للتفكير في المقترح قبل الالتزام بمتابعة طويلة أو قرار لا تزال متردداً بشأنه.