طبيب متخصص في علاج الإدمان

طبّ الإدمان تخصّص طبي عابر للتخصّصات يدرس مختلف سلوكيات الاعتماد ويعالجها. ويشمل الإدمان المرتبط بمواد مؤثّرة نفسيًا، مثل الكحول والتبغ والقنّب والكوكايين والمواد الأفيونية والأدوية المستعملة خارج أغراضها العلاجية، وكذلك الإدمان السلوكي من دون مواد، مثل القمار والإدمان على الشاشات وألعاب الفيديو والإنترنت والشراء القهري. ويُعترف بالإدمان علميًا اليوم بوصفه مرضًا مزمنًا يصيب منظومة المكافأة في الدماغ، ويتّسم بفقدان مستمرّ للسيطرة رغم الوعي بالعواقب السلبية على الصحة والوضع المالي والحياة العاطفية.

يختلف الاستقبال لدى أخصائي طبّ الإدمان اختلافًا جذريًا عن أي نهج عقابي أو مولّد للشعور بالذنب. ويستخدم الممارس المقابلة التحفيزية لتقييم المرحلة التي بلغها الشخص في رغبته في التغيير وفق نموذج بروتشاسكا. كما يقيس شدّة الاعتماد بأدوات سريرية مُعتمدة، ويقيّم آثاره على أعضاء الجسم، ولا سيما الكبد والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. وقد تستهدف الرعاية التوقّف التام والفوري، أو خفض الجرعات تدريجيًا وبصورة مضبوطة في إطار الحدّ من المخاطر. وعند وجود اعتماد جسدي شديد، يصف الطبيب علاجات مساعدة على الإقلاع، مثل بدائل النيكوتين والعلاجات البديلة للمواد الأفيونية ومزيلات القلق للوقاية من الهذيان الارتعاشي، بما يحمي الجسم خلال المرحلة الانتقالية.

محاولة التوقّف عن مادة مسبّبة للإدمان من دون مساعدة قد تعرّض الشخص لمتلازمات انسحاب تنطوي على خطر، ولمعدّل مرتفع من الانتكاس بسبب آليات الاشتهاء الملحّ، أي الاندفاع الذي يصعب مقاومته إلى التعاطي، ويثيره الضغط أو منبّه من البيئة المحيطة. ويساعد الأخصائي المريض على فهم محفّزاته الوجدانية وإعادة تنظيم نمط حياته وإيجاد مصادر صحية جديدة للإشباع. وكثيرًا ما ينسّق المتابعة مع الأخصائيين النفسيين ومجموعات المساعدة المتبادلة والأخصائيين الاجتماعيين لترسيخ إعادة الاندماج بمختلف أبعادها.

ينظر أخصائي طبّ الإدمان إلى الانتكاس بوصفه مرحلة شائعة في تعلّم الإقلاع، لا إخفاقًا أخلاقيًا. ويعلّم المريض التعرّف إلى إشارات الإنذار المبكّرة والاستعانة باستراتيجيات مواجهة احتياطية. كما يعمل ضمن شبكة تضمّ جمعيات المرضى ومراكز العلاج ومؤسّسات الإيواء الاجتماعي لضمان إعادة اندماج مستقرة.