المواكبة للإقلاع عن التدخين

يُحدث التبغ اعتمادًا جسديًّا شديدًا بسبب التحفيز شبه الفوري لمستقبلات النيكوتين في الدماغ مع كلّ نفثة. وينضاف إلى هذا الاعتماد الكيميائي اعتماد نفسي، تُستخدم فيه السيجارة لتنظيم التوتّر أو الملل، واعتماد سلوكي يتمثّل في العادات التلقائية المرتبطة بالقهوة أو الهاتف أو استراحات العمل. ويقتضي نجاح الإقلاع العمل على هذه المحاور الثلاثة في آن واحد.

تقيّم الاستشارة الأولى درجة الاعتماد بواسطة اختبار فاغرستروم، وتقيس أحادي أكسيد الكربون في هواء الزفير بجهاز مخصّص، وتستكشف دوافع المدخّن ومخاوفه، كأعراض الانسحاب والتهيّج وزيادة الوزن. ويحدّد الممارس أسباب الانتكاسات السابقة، إن وُجدت، لوضع استراتيجية وقائية متينة وشخصية.

يحسب اختصاصي الإقلاع عن التدخين الجرعة المثلى من بدائل النيكوتين، عبر الجمع بين اللصقات التي تُطلقه باستمرار على مدى 24 ساعة والأشكال الفموية السريعة المفعول، كالعلكة أو أقراص المصّ عند اشتداد الرغبة، لإزالة متلازمة الانسحاب تمامًا دون إحداث اعتماد متبقٍّ. ويُعلّم تقنيات التنفّس وصرف الانتباه المعرفي لإخماد الاندفاعات التلقائية في أقلّ من ثلاث دقائق.

تواكب الاستشارات المنتظمة الخفض المنهجي للجرعات حتى الإقلاع الكامل. وتتيح المتابعة تعديل التغذية، وتثبيت الوزن، وتدبير التوتّر بطرائق صحية جديدة، والاحتفاء بالتحسّن اللافت في وظائف القلب والتنفس الذي يشعر به الشخص منذ الأسابيع الأولى دون تبغ.

يقوم الإقلاع عن التدخين على إعادة بناء العادات اليومية: تعلّم الاستمتاع باللقاءات الاجتماعية دون تدخين، وتغيير عادات الاستراحة، والاحتفاء بكلّ مرحلة تُجتاز. ويذكّر الممارس بالمكاسب السريعة في ضغط الدم والذوق والشمّ والقدرة على التحمّل البدني لترسيخ الدافعية.