Entretien motivationnel et MET

Conçu dans les années 1980 dans le domaine du traitement de l’alcoolisme, l’entretien motivationnel (MET) est une méthode de communication thérapeutique qui part du postulat que l’ambivalence (« j’ai envie de changer mais j’ai aussi envie de continuer ») est une étape normale et universelle de tout processus de changement, plutôt qu’une marque de mauvaise foi ou de déni pathologique.

Le praticien bannit tout réflexe de confrontation agressive ou de morale culpabilisante. Il s’appuie sur les compétences OARS : questions ouvertes (Open questions), valorisation sincère des forces de la personne (Affirmations), écoute réflexive bienveillante (Reflective listening) et synthèses récapitulatives (Summaries). Cette posture sécurisante permet au patient d’exprimer lui-même ses propres arguments en faveur du changement.

Le MET est particulièrement efficace dans le traitement des addictions aux substances (alcool, tabac, drogues illicites, médicaments) et comportementales (jeux d’argent, cyberdépendance). Il est également largement mobilisé dans la prise en charge des maladies chroniques (diabète, hypertension) pour améliorer l’observance des traitements et l’adoption de saines habitudes de vie.

La place de cette méthode dans un accompagnement intervient souvent dès les premières rencontres : elle permet de dépasser les blocages initiaux et de construire une alliance solide. Le patient se sent respecté dans son autonomie, devenant le véritable auteur de sa propre métamorphose.

Le praticien en entretien motivationnel garde à l’esprit que le changement humain est rarement linéaire et comporte des allers-retours normaux. En maintenant une écoute empathique sans jugement lors des moments de doute, il préserve l’alliance thérapeutique et soutient durablement la confiance du consultant.