1 الأصل والفلسفة الجدلية عند مارشا لينهان
طوّرت عالمة النفس الأمريكية مارشا لينهان العلاج السلوكي الجدلي في تسعينيات القرن الماضي، وصمّمته خصيصاً لمن يعانون اختلالاً شديداً ومزمناً في تنظيم المشاعر. وهو يقوم على توتّر جدلي أساسي بين قطبين: القبول الجذري للذات وللخبرة المعيشة كما هي اليوم، والضرورة الملحّة لتغيير السلوكيات المدمّرة.
2 الوحدات الأربع لتعلّم المهارات
يجمع العلاج السلوكي الجدلي بين جلسات فردية أسبوعية وورش جماعية للتدرّب على المهارات. وتغطّي المهارات المعلّمة أربعة مجالات: اليقظة الذهنية، أي ملاحظة المشاعر ووصفها من دون تصرّف اندفاعي؛ وتحمّل الضيق، أي اجتياز الأزمات من دون تفاقمها بأفعال إيذاء الذات؛ وتنظيم المشاعر، أي تحديد الشدة الوجدانية وتعديلها؛ والفاعلية في العلاقات، أي توكيد الذات مع الحفاظ على احترام الآخر.
3 الدواعي السريرية والتحقّق التجريبي
يمثّل العلاج السلوكي الجدلي العلاج المرجعي المعتمد عالمياً لاضطراب الشخصية الحدّية، وإيذاء الذات المتكرّر، والأفكار الانتحارية المزمنة، واضطرابات الأكل الشديدة كالنهم الاندفاعي، والإدمانات المرتبطة بصدمة معقّدة.
4 مكانة هذه الطريقة ضمن المواكبة
توفّر هذه الطريقة إطاراً بالغ الاحتواء والأمان: فالعقد العلاجي واضح ومتوقّع وقائم على الالتزام. ومن خلال تعلّم التعامل مع عواصفهم الوجدانية، يعيد الأشخاص بناء حياة تستحقّ أن تُعاش وتتمتّع باستقرار مستدام.
5 الإشراف على الفريق العلاجي وشبكة التشاور بين الزملاء
نظراً لشدة الانفعالات التي ترافق الرعاية بهذا العلاج، يلتزم المعالجون بالمشاركة في اجتماعات أسبوعية للتشاور المتبادل بين الزملاء. ويضمن هذا الدعم المهني المستمرّ متانة الإطار، ويقي مقدّمي الرعاية من الإنهاك، ويحافظ على تعاطف لا يتزعزع تجاه المستشيرين.