التقييم النفسي العيادي

قد يأتي الطلب من الشخص أو الوالدين أو الطبيب أو المدرسة. ينبغي توضيح صاحب الطلب وما ينتظره ومن يمكن أن يتلقى النتائج. فقد يسعى أحد الوالدين إلى فهم انطواء الطفل، بينما تتساءل المدرسة عن تعلمه؛ وتتصل المسألتان مع احتفاظ كل منهما بخصوصيتها. يبحث الأخصائي النفسي في التاريخ الشخصي وظروف ظهور الصعوبة وأثرها، ويسأل أيضاً عن الأمور التي تسير بصورة جيدة وما يريد الشخص الحفاظ عليه. ويتقدم العمل من خلال فرضيات يمكن مراجعتها. يساعد ذلك على تجنب تحويل كل اختلاف إلى خلل، وعلى جعل التقييم مرتبطاً بمشكلة مفهومة لدى المعنيين.

تحتل المقابلة والملاحظة العيادية مكانة مهمة في التقييم. وقد يقترح الأخصائي استبيانات أو اختبارات معرفية أو أدوات أخرى يعرف شروط استخدامها، بحسب الحاجة. ولا يتضمن كل تقييم نفسي اختباراً للذكاء. فاختبارا WISC وWAIS يجيبان عن أسئلة معينة بشأن الأداء العقلي، دون أن تختزل نتائجهما شخصية الفرد أو قيمته أو مستقبله. وللأدوات الإسقاطية أهداف وحدود مختلفة. ويجب أن يكون اختيار الأداة قابلاً للشرح ومتناسباً مع السن والقدرات والسياق اللغوي. وللشخص أن يسأل عن الغرض من اختبار مقترح وعن المعلومات الإضافية التي يُنتظر أن يوفرها مقارنة بالمقابلة.

قد يؤثر التعب أو القلق أو الألم أو الصعوبات الحسية أو إتقان اللغة في الأداء والإجابات. وفي المغرب، لا تعني الدراسة بالفرنسية أن الشخص أقدر على وصف معاناته بهذه اللغة. من الضروري معرفة اللغات المستعملة وشرح حدود المعايير المتاحة. كما أن ترجمة التعليمات بصورة مرتجلة قد تمنع المقارنة الصحيحة بالدرجات المرجعية. يجمع التأويل بين معلومات متعددة ويبين مواضع عدم اليقين. ولا تكفي درجة منفردة أو رسمة لتقرير تشخيص طبي أو الجزم بوقوع إساءة أو إعادة بناء حدث سابق على نحو يقيني. وتُناقش الفرضيات في ضوء التاريخ والمعطيات المتوافقة أو المتعارضة معها.

يُختتم التقييم بمناقشة الملاحظات والفرضيات والاقتراحات. ويحتاج الشخص إلى فرصة للسؤال والإشارة إلى ما لا يوافق تجربته. ومع الطفل، يُكيف الشرح بحسب سنه، ويُوضح مع الوالدين ما يفيد مشاركته مع الجهات المعنية. ويمكن للتقرير أن يعرض الوسائل والحدود والخطوات المقترحة دون كشف تفاصيل حميمة لا ضرورة لها. فقد تحتاج المدرسة إلى توصيات تربوية، مع الاقتصار في المشاركة على المعلومات ذات الصلة والمأذون بها. وينبغي تحديد شروط نقل النتائج منذ البداية حتى يعرف الشخص ما يبقى داخل العلاقة المهنية وما قد يُرسل إلى طرف آخر.

قبل البدء، يمكن السؤال عن العدد المتوقع للقاءات والكلفة ودور الاختبارات وطريقة تسليم التقرير. وقد يفيد إحضار تقييمات سابقة وأمثلة ملموسة عن الصعوبات. ومن المهم فهم كيف يمكن لنتيجة معينة أن تغير المواكبة المقترحة. قد يقود التقييم إلى علاج نفسي أو تعديل في المحيط أو فحص آخر أو متابعة التطور مع الزمن. وتظل بعض الأسئلة مفتوحة وتحتاج إلى معطيات إضافية. تؤكد إرشادات اللجنة الدولية للاختبارات أهمية كفاءة المستخدم والسياق الثقافي والتفسير الحذر. وتتمثل فائدة التقييم في جعل الاحتياجات أوضح ومساعدة الشخص على اختيار خطوة تالية مفهومة وقابلة للنقاش، مع احترام حدود ما تسمح به الأدوات المستعملة. قد يُعاد تحديد السؤال الموجه إلى الأخصائي بعد اللقاءات الأولى. ومن المفيد التأكد من فهم المعنيين لهذا التطور وما يترتب عليه في اختيار الوسائل. وينبغي أن يجيب التقرير عن السؤال الذي استقر عليه العمل، بتفصيل مناسب لمن سيتلقاه. ويسمح هذا الاتفاق بمراجعة ما إذا كان اختبار مقترح ما يزال ضرورياً، وما إذا كانت المعلومات التي سيقدمها ستغير بالفعل الخطوة التالية. كما يساعد على شرح سبب عدم الحاجة إلى بعض الأدوات التي كان الشخص يتوقعها، مع احترام طلبه وحقه في فهم منطق التقييم وحدود النتائج قبل اتخاذ قرار بشأن مشاركتها.